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    孫立恩把患者從第九診室里騙出去，騙到搶救室里，自然是因為這裏有更充分的搶救設備。手機端https://這樣，萬一患者在做過心電圖之前，或者在做着新心電圖的時候就心梗發作，孫立恩至少還能依靠搶救室里的資源試試看。要是李麗芬在診室里發了室顫，從孫立恩馬上開始接手做cr，到其他救援力量趕到診室，怎麼也得接近五十秒的時間。在患者沒有什麼明顯發病跡象的前提下，慢慢哄着她進搶救室，有利於節省後續搶救和治療的時間。

    「我只是牙疼而已，為什麼要做心電圖啊？」被忽悠到搶救室里躺下的李麗芬終於察覺到了一絲不對勁。不過，還沒輪到她繼續困惑下去，心電圖就被直接拉了出來。

    「st段抬高，抽血做個心肌酶檢查。」孫立恩瞥了一眼心電圖，就知道確實李麗芬有心肌梗死的症狀。他看着鍾鈺給李麗芬抽着血，一邊小心翼翼解釋道，「你現在的牙疼，並不是因為牙齒有問題所以才疼的。這是一種比較特殊的症狀，叫做牽涉痛。」

    牽涉痛是指某些身體內部的器官症狀，會反應在特定部位皮膚和肌肉上的疼痛反應。內臟的疼痛感覺通過神經纖維，經脊髓達大腦皮質，並且在大腦皮質中被理解為疼痛。而疼痛在傳遞的過程中，可能會影響同一脊髓段的體表神經纖維，導致疼痛傳導和擴散到相應體表部位。

    比較常見的牽涉疼有心梗的胸前區疼痛，有闌尾炎的上腹部或者臍周疼痛，膽囊炎或者膽結石的時候，有些患者會表現為右肩疼痛。

    心梗引發的牙疼不是很多，但數量也不會太少。實際上，由於人體神經系統的複雜性，心梗患者的牽涉疼有時候能變化到讓醫生都一頭霧水。有些患者表現為腿疼，有些腰疼，有些則表現為更不典型的神經系統症狀，例如頭暈，視線模糊，耳鳴等等。

    在醫學院裏上課的時候，不少教授們喜歡用心梗牽涉疼變化多樣的例子教育學生們――不能一味照抄書本上的內容。人體是非常複雜的系統，同樣的問題可能在很多人身上表現出完全不同的症狀。對於這些疾病，一定要有高度警惕心和敏感性才行。

    孫立恩這邊用盡全力忽悠着李麗芬，另一邊則使勁衝着鍾鈺使眼色。鍾護士疑惑的看了孫立恩一眼，然後開始安撫李麗芬，讓她先躺着休息一會。而孫立恩則趁機溜到了周軍的辦公室里。

    「你又跑來幹什麼？」周軍現在說話已經有了些劉堂春的意思――通過幽默和有些無賴的形式拉進和其他醫護人員的關係。「又惹什麼麻煩了？」

    孫立恩陪着小心笑了笑，「我收了個心梗病人。」

    周軍挑了挑眉毛，「按照條例處理唄……患者情況不好？」第四中心醫院急診科身兼胸痛中心和腦卒中中心兩大功能。對於處理心梗和腦梗的患者有完善的處理流程和手段。

    「患者經濟狀況可能不太好，比較擔心費用問題。」孫立恩小心翼翼解釋道，「而且症狀很不典型――她牙疼。」

    「不典型中的典型嘛。」周軍看了一眼孫立恩，「你和她解釋清楚不就完了？」

    孫立恩嘬着牙花子一臉蛋疼的表情，「我覺着……可能還有別的問題。」

    「我剛剛碰了個可能是家屬準備騙保消極治療的患者。」周軍瞪了孫立恩一眼，「宋院長不同意神外給他做手術治療，你這個又有什麼問題？」

    「最差的可能是有家暴，我那個患者乾瘦乾瘦的。」孫立恩攤了攤手，急診科果然新鮮事多。「可能有飢餓性酮症。」

    周軍奇道，「多大歲數了？」他第一反應這可能是個過度節食的年輕女人。

    「五十七歲，女性。」孫立恩答道，「而且一直在擔心就診費用的問題――走路都不太穩當，但她是一個人來看病的，沒有家屬陪伴――我在詢問她晚上吃了什麼的時候，得到的回答是非常籠統的高糖高脂食物類型而不是具體吃了什麼菜，感覺不太真實。」

    「走，去看看。」周軍皺起了眉頭。從孫立恩的描述里，他確實聽出了一絲家暴的味道。

    「我就要開個止疼藥！」李麗芬有氣無力的半靠在床上，很不滿意的朝着孫立恩抗議着。只是她抗議的聲音太小，幾乎很難在搶救室這個嘈雜的地方傳播太遠。

    「你多久沒吃飯了？」周