疾控檔案 第58章 這麼年輕
「有,我們有方法儲備,把病人的腦脊液標本送過來,不過明天才會有人做實驗。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說」谷雅南解釋說。
「不急。」
谷雅南關心紅衣女子的病情,以及醫院對她進行各項檢測的結果,但在電話中又說不清。
谷嘉樹:「詳細的情況等我們晚上一起吃飯的時候再說。」
谷嘉樹選了離疾控中心比較近的一家餐館,等谷雅南到餐館的時候,谷嘉樹已經等在那裏了。
谷嘉樹朝剛進門的谷雅南招招手,「這裏。」
谷雅南坐到對面,谷嘉樹拿着菜單遞給谷雅南,說:「我已經點了你喜歡吃的酸辣魚和石榴汁,你看你還有什麼想吃的?」
「我喜歡吃什麼,哥哥都知道,你已經點了,不用再加了。」
谷嘉樹笑意盈盈的放下菜單。
谷雅南有些急切地問,「她的病歷帶來了嗎?我想看詳細的。」
「就知道你想看,所以我把病歷拍成了照片,都在這裏。」
谷嘉樹說着,把自己的手機遞給谷雅南,他在出醫院之前已經將紅衣女子的所有檢查報告和病例檔案都拍成了電子照片,存在手機里。
谷雅南一邊看,谷嘉樹在一邊解釋,「這裏有我們醫院對患者的檢查診斷記錄,還有患者丈夫送來的既往醫療記錄。
先看她的既往病史:患者平時健康狀況良好,否認高血壓,糖尿病,冠心病,精神病等基礎性疾病;否認肝炎,結核等傳染病;否認手術是外傷史,輸血史;否認食物藥物過敏史;預防接種按計劃進行;已婚已育,否認家族遺傳病及類似病史。
現病史:患者家屬發現患者在兩個月前,也就是在今年7月初,開始出現記憶力減退,夜間睡眠變差,伴有低熱。
患者的生活習慣逐漸改變,出現異常行為,比如不能正確使用手機電視,有時刷牙時間超過一小時,大小便不分,如廁時間超過三小時,患者經常告知丈夫鄰居家偷她家的電,看到家門敞開着就非常緊張,要出去衝出去抓壞人。
患者無頭痛頭暈,噁心,嘔吐,咳嗽,咳痰等不適症狀。
7月3日,患者丈夫帶着患者到我市某醫院神經內科就診,診斷為憂鬱症,口服藥物治療兩周,治療後效果不佳。
7月17日,家屬帶着患者到另一家精神衛生中心就診,檢查頭顱r顯示:兩側額頂葉多發腔隙灶,輕度腦萎縮。診斷為早老性痴呆症。」
谷嘉樹說到這兒,谷雅南一邊看着手機里的資料,一邊反問,「患者才38周歲,怎麼會是早老性痴呆症?」
谷嘉樹:「那是別的醫院醫生的診斷,先別打岔,先聽我說完。
患者在那家精神衛生中心治療十天後,行為語言異常無明顯好轉,患者丈夫準備轉院,就在這時患者走失,被你發現後,送來了我們醫院。」
谷雅南自言自語,「我看當時她在樹林中的模樣很異常,原來是一個走失的病人。」
谷嘉樹繼續解釋說:「患者進入我院後,進行常規入院查體和各項輔助檢查。
常規查體可見神志不清,對答不能,查體不能配合,頸抵抗陽性,瞳孔對光反射尚可,結膜稍蒼白,鞏膜無黃染……」
谷雅南又打斷谷嘉樹的話,「這入院查體我都看過了,沒什麼,這輔助檢查做的還真是夠多的,血常規,生化,腦脊液各項檢測,免疫,尿常規,糞常規,頭顱t,胸部t,上下腹部t,腦電圖都做了。」
谷嘉樹:「對於這種疑難病例,我們在患者入院後都會完善各項檢查,到現在為止,無細菌、真菌、病毒中樞感染證據,無自免腦病相關證據,無腫瘤性疾病相關證據。」
谷雅南:「讓你們懷疑患者是克雅氏病的原因,除了臨床症狀外,主要是看頭顱ri檢查和腦電圖吧?」
谷嘉樹點點頭,「對,患者頭顱ri可見,皮質dwi高信號,呈現典型的飄帶徵,腦電圖可見尖波及瀰漫性三相波。」
谷雅南將手機中紅衣女子的病歷從頭到尾看完,「現在就差一個腦脊液14-3-3蛋白的檢測。」
谷嘉樹同意谷雅南的看法,「雖然14-3-3蛋白陽性並不是診斷克雅病的金標準,但若這項檢查陽性,再加上臨床表現和其