當醫生開了外掛 第1079章:馬凡綜合徵!(求訂閱)
更新:09-13 14:24 作者:手握寸關尺 分類:都市小說
徐子明聽見來了一個主動脈夾層的患者,親自跑到了急診。
下來以後,看見陳滄,直接問道:「陳老師,怎麼回事?」
對於陳滄,徐子明一直很尊敬,若不是陳滄,現在他那裏會什麼心臟不停搏下二尖瓣置換術?
這根本不可能的事情!
心臟不停搏手術現在儼然越來越搶手,他和協和的王通現在就是這個領域的兩個標杆。
但是,他們很清楚,這一切都是來自於陳滄。
聽到急診六科的會診以後,徐子明直接起身趕來。
主動脈造影是通過注射造影劑,然後在ct下顯影,可以清楚的看見主動脈夾層發生的位置。
主動脈夾層既不是真性動脈瘤,也不是假性動脈瘤,而是因各種原因引起動脈內膜與中層的損傷,血液沿撕裂的內膜,在中層形成血腫!
並將主動脈壁剝離為兩層,在血流的衝擊下,剝離部分逐漸向主動脈近心端及遠心端延伸擴張,形成不同範圍的中層分離性膨脹,稱為主動脈夾層,也有人喜歡稱呼為主動脈夾層分離。
徐子明急急忙忙從裏面出來,手裏拿着片子,面色明顯有些凝重。
陳滄見狀,連忙問道:「怎麼回事兒?」
徐子明忍不住說道:「情況有點特殊啊!」
一句話,讓陳滄心裏咯噔一聲:「在升主動脈?」
徐子明點頭!
陳滄當時參加心外科技能大賽主要比賽的就是胸內大血管的吻合。
而胸腔內大血管吻合里,技術難度最高、危險性最高的也就是升主動脈。
現在主動脈夾層出現在了升主動脈的地方,這很明顯不是什麼好消息!
陳滄連忙把片子接過來仔細一看,頓時看見了主動脈夾層的位置!
而且,清楚的可以看到主動脈壁剝離部位起始於升主動脈根部,內膜的破口起始於升主動脈近端前壁,向主動脈遠端延伸至降主動脈!
看到之後,陳滄忍不住思考起來,這樣的一種情況……真的是有些複雜啊。
因為已經涉及到了弓部動脈分支的夾層,以及主動脈瓣關閉不全。
看着片子,三人頓時陷入了沉默之中。
「先回急診,回去想辦法!」馬月輝直接說道,「現在還有一個問題需要明確,患者的病因究竟是什麼!」
說話間,一行人推着患者到了急診,而這邊檢查檢驗的結果也相繼出來了!
管床醫生這個時候已經跟家屬採集完了疾病史。
看見陳滄等人回來,急急忙忙走了過來。
「陳醫生,通過和家屬聯繫,疾病史是這樣的,患者既往體檢,沒有外傷及手術史,沒有高血壓、糖尿病……患者的父母也沒有發現家族遺傳病!」
管床醫生的一番話,把徐子明三人給說的愣住了!
那是什麼原因?
雖然主動脈夾層病因至今未有明確,但是也需要有一些誘發因素吧?
這個時候,陳滄忽然想起什麼事情,轉身去了搶救室內。
進來以後,陳滄直接抬起患者的雙手直接看了起來!
田正凱是籃球明星,身高臂長手大,陳滄也是突然想起來這麼一回事兒。
只見他的雙手手指很長!
陳滄的仔細一比對,他的手長有足足25cm左右,220的身高……手與身高之比>11%!
接下來,陳滄趕緊觀察手掌。
此時的田正凱在使用藥物以後,症狀有了一些緩解。
陳滄連忙說道:「你拇指內收,其餘4指握拳!」
田正凱點頭照做。
陳滄頓時看見,田正凱的拇指尖端超出手掌下側緣!
這是拇指征!
特殊骨骼變化、心血管異常表現,雖然沒有眼部症狀,陳滄現在距離確診只差一個了,那就是家族史!
這個時候,徐子明和馬月輝也看清楚的陳滄的一系列檢查,一時間,也反應過來到底是什麼情況。
陳滄急忙對着管床醫生說道:「帶我去見見家屬!」
年輕醫生點頭,直接帶着