醫學生實習手記上 拒絕消費暴力推拿
我們四個人終於從icu轉科,去了骨傷科,室友妮妮去西醫院做了蟲卵刮片結果顯示(陰yin)(性xing),「她們一聽我是來做疥蟎刮片,她們就知道我是哪個醫院的了!」妮妮無奈又可笑地抱怨道,「那個醫生一聽我是來做刮片的,立馬站得遠遠的,指着我,你!就站在這裏,不要動,讓我站在診室門口,開好了單子扔給我,叫我去樓下做刮片……」
「她好嫌棄我啊……」平時我們嫌棄病人,反倒有一天我們也變成病人,被人嫌棄,「生怕我(身shēn)上有會傳染給她似的,看到我檢驗結果是(陰yin)(性xing)的了,後來才讓我進門。筆硯閣 www。biyange。com 更多好看小說」
我心想,行吧,既然你沒有被染上疥蟎,那我應該也沒有,那就得看三四個星期潛伏期過後我(身shēn)上有沒有搔癢、有沒有皮下隧道吧。
之前只待過腎內科這樣的內科科室,沒接觸過外科的相關科室,內科、外科兩個科室工作風格很不一樣,內科裏面病人都是吃藥打點滴,外科就是做手術,所以,在內科工作的老師風格都比較緩慢、內斂、含蓄,外科的老師都比較暴躁、直接、乾脆,尤其是骨傷科這種動手術醫生跟鐵匠似的,釘子、鑽子、鋼板揮舞起來。
說道骨傷科(也叫傷骨科),給大家簡單普及一下怎麼去判斷自己有沒有骨折,最常見骨折的原因就是暴力原因(摔跤、撞擊等),還有一種現在不為多見——疲勞(性xing)骨折(舉例就是,以前紅軍長征的時候,很多紅軍老前輩們都是跖骨、腓骨骨折,跖骨是組成人腳掌的骨頭,腓骨是小腿的一根骨頭,很多老紅軍一直長途跋涉,走着走着,覺得腳疼,而且腳腫了,鞋子也穿不進去了,他們不知道其實是自己骨折了,後來可能老一輩先烈去世了之後,搞醫學的人才發現這個普遍的現象吧)
題外扯一句,光光走路就能把人得骨頭走骨折了,可想而知長徵得有多艱苦,中國人真的是能吃苦,想想現在稍微運動一下就喘得不行的自己,擱那個時候,估計早就死掉了,別提鬧革命了。
那麼,摔跤之後,我疼得不行,我怎麼知道我有沒有骨折呢?
最簡單的辦法就是去醫院拍一個x光片,一眼就看出來了。可我覺得沒那麼嚴重,不想去醫院來來回回地跑,怎麼辦,那我教你一(套tào)自檢的方法,不過還是建議你直接去醫院(我不為我以下的言論負任何責任哈,有問題就去醫院,別怕麻煩)。
當你懷疑你自己是不是骨折了,先說容易辨認和理解的症狀:
第一個症狀就是,骨折的地方疼,這種疼是你不動,也沒人碰你,你還疼,然後就是按着你疼的地方,輕輕按一下,你覺得疼瘋了,這就是壓痛,第一個症狀就是疼痛和壓痛。
第二個症狀是腫脹,或者是有瘀斑,因為骨折的地方會有血管破裂,周圍軟組織也會損傷,都會導致水腫,瘀斑是因為,破裂的血管裏面,流出的血液里的血紅蛋白的分解了,透過皮膚看到的顏色就是紫色、青色或者黃色。
第三個症狀是功能障礙,其實就是活動受限制的意思,因為疼痛跟腫導致你肢體活動的範圍受限制了,譬如說,摔了一跤,一(屁pi)股坐在地上,然後,腰不能動了,不能直不能彎,一直一彎就疼,那基本上就是腰椎骨折了。所謂的功能障礙,翻譯成大白話就是,原來能幹什麼,現在不能幹什麼了,譬如說,眼睛原來能看清楚東西,現在不能看清楚了,就是眼睛的視力功能障礙;原來你的胳膊能抬起來、放下,現在不能抬起來、放下了,那就是手臂的功能障礙。
再說骨折的特有的體徵:
畸形,一看到(身shēn)體某個地方畸形了,就不要再猶豫去不去醫院了,摔了一跤,(身shēn)上某個部分畸形了,那就趕緊去醫院吧。
反常活動,不該做關節那樣活動的地方,能做關節那樣的活動了,別猶豫了,就是摔斷了。
骨擦音和骨擦感,這個大家應該一輩子也沒有機會在別人(身shēn)上感受到,因為這個聲音和感覺都是很細微的,一般不學醫的人沒有對這種細微感知覺的敏感(性xing),之前在急診的時候,經常夜裏碰到車禍外傷骨折的病人被緊急地送過來,我倒是在他們當中有些人(身shēn)上感受到過。
骨擦音,就像是磨擦兩塊碎了的陶瓷碟子的裂口所發出的聲音,骨擦感,就像是磨擦這兩塊陶瓷碎片的感覺,裂開的骨頭相互摩擦的感覺。
但是,發生骨擦音和骨擦感都不是什麼好的預兆,因為大部分出現這兩個體徵的時候,都意味着被摔碎的骨頭在被迫地活動了,這樣有可能造成二次損傷,甚至摔壞掉的骨頭會割壞經過骨頭的血管和神經,這個後果就比較嚴重了。
除了以上一些骨折特有的(情qing)況,還有一些全(身shēn)症狀,譬如休克(因為骨折導致的血管破裂,造成失血過多)、發(熱rè)(一般(情qing)況骨折不會發燒,但是如果有皮下血腫,可能會有血腫吸收(熱rè),(熱rè)度不會超過38c,發燒是生活用詞,醫學上,專業名詞發(熱rè)就是發燒的意思)。
一個科室的領導風格決定了一個科室的工作風格,骨傷科的領導是我遇到的為數不多和藹可親的領導,做事雷厲風行、乾淨利索,做人親切可(愛ài)、沒有領導架子,我們私底下就喊她冬梅老師,她也就叫冬梅,我們經常開玩笑,「樓上322是馬冬梅家麼?」「什麼梅?」「馬冬梅……」「馬什麼啊?」「馬冬梅!」「什麼冬梅啊?」
這天剛入科,冬梅是骨傷科的領導也是總帶教,「這裏就是你們的職場,你們要拿出職業女(性xing)的風采和態度!」是,我的確在她(身shēn)上看到了職業女(性xing)的風采和態度,她就是做事(情qing)很精明能幹,一副女強人的模樣。
我們幾個人相視而笑,「最近是夏天,我也知道你們小姑娘夏天喜歡貪涼,穿得很暴露,」她很認真地跟我說教,「在職場上穿着暴露未免顯得有些輕浮,而且你何必給他