苟在手術室加點升級 第一百三十八章 驚天之秀!(求訂閱)
更新:03-05 08:50 作者:一柄柳葉刀 分類:都市小說
第142章驚天之秀!
4級穿刺術的應用,在於精準,在於對深度、力道、穿刺突破感的絕對把控!
大體臟器器官的位置,幾乎沒有更改。
穿刺進入的過程中,除去要了解穿刺入路間的重要解剖走形,避開血管、神經外,還需要對穿刺屍體器官時,最表層包膜的那種細微穿刺感,有極為敏銳的探查能力。
否則的話,多一分則多傷,少一分則穿刺深度不足。
最主要要穿刺的三個器官臟器,就是心臟、肝臟以及腎臟。
然而,在操作心臟穿刺的過程中,這是心臟穿刺,可不是心包積液穿刺!
心包不積液的情況下,要穿刺開包膜而不傷及心臟肌肉分毫,這樣的管控,是非常難以控制的。
肝包膜又稱「glisson包膜」。
其由排列規則的膠原纖維組成,內部多數是1型膠原,少數為3型膠原,還有成纖維細胞及小血管。肝包膜在下腔靜脈及第1肝門處最厚,環繞肝門處輸入血管及肝膽管。
因此,肝臟包膜的穿刺,最優解,就是方閒此刻穿刺的最厚部分。
這裏不僅有肝臟臟器,還有下腔靜脈、肝膽管,能不能感受到破開包膜而不傷及這些結構,就是需要靠手法和手感了,還需要比較深厚的解剖學知識。
解剖學知識,原本是歸於醫學基礎理論中的,但是後來,越來越多的教授發現,解剖學其實不能單純擰出來,而是要與專科知識融合起來才行。
單獨的解剖,與臨床必須要聯合與靈活應用,因為患者的解剖基本不是正常人的解剖結構,所以有了專科、病理學解剖這麼一說……
可以看到的是,方閒此刻的表情,凝重而嚴肅。
操作幹練、果斷,老辣,並不遲疑。
仿佛不是在考核,而是在學習,又好像是,在表演,又像是,在沉浸式地做自己。
對,就是做自己。
為了能夠更加尊敬大體老師,所以要把自己的操作,演繹得淋漓盡致,與單純的考核已經無關,所有的注意力,全都集中在了操作上,根本就沒有把任何一絲注意力,放在別處。
因為方閒自己都知道,可能今天之後,再也不會再有這麼一具完整的大體老師,交給自己作為學習所用,自己即便是再想練習解剖學,也只能是單個器官,或者是一條腿,一隻手,一個器官或者一部分,才有機會供給自己練習與學習。
因此,在這樣的謹慎情況下,方閒稍微放慢了一丟丟的操作速度。
特別是在穿刺術的4級,綜合應用時,需要多次穿刺到同一個區域,且五次穿刺,不可出現2個以上穿道,這樣的高要求,讓方閒的操作愈發謹慎!
當然,總共二十次的穿刺,方閒也不過是用了不到十分鐘的時間。
心臟五次,肝臟五次,左右腎臟穿刺次數加在一起則是十次。
一切作罷,方閒則是繼續作切開。
這一次的切開,與之前在技能訓練儀上的切開術,完全不一樣,這一次的切開術,是要對一位老師的所有組織,進行全層切開。
包括皮膚、皮下脂肪、淺筋膜、深筋膜……
哦,這位老師沒有皮下脂肪,幾乎是皮包肉或者皮包骨的情況,皮下脂肪,幾乎微不可查。
因此傳統的基礎解剖學知識,和切開術的應用,尚且需要相應地做出更改。
而這,也不困難!
且,方閒在一點一點地切開了表層皮膚後,還發現這位老人的皮下,有一些不大不小的疙瘩,且肌肉的表層,也有一些細微的病損。
而看到了這些病損之後,方閒又選擇了對其進行了清創、切除的處理。
皮下的病損與肌肉層中的病損,清創的方式,就稍顯不一樣……
這個過程,其實相對比較殘忍,因要剝皮、露出皮