當醫生面對怪物降世 第14章 心力衰竭?不對勁

更新:09-19 12:01 作者:萬竹之心 分類:其他小說

    病人的生命體徵尚且穩定,等着複查血氣的時間吳斯在床頭的椅子上坐下,看看旁邊尚在寫着病歷的穆靈妍,忍不住開口:「看你應該沒工作太久,怎麼來這裏了?」

    麻花辮女孩敲擊着鍵盤,臉都沒轉,厚鏡片反着電腦的光:「怎麼,懷疑我是走關係進來的?」

    吳斯苦笑一聲:「我當初就是被上級這麼懷疑針對,現在又怎麼會這麼對別人呢?」

    敲擊鍵盤的聲音戛然而止,穆靈妍終於轉過頭來,卻是不信:「還有人懷疑你走關係?這安慰也太敷衍了點。」

    「我只有本科學歷,剛上班時也沒什麼經驗,進了三甲醫院被懷疑不是很正常?」

    「噗,那是挺正常的,這年頭竟然還有本科學歷的醫生,還進了三甲醫院,哈哈。」

    看這丫頭笑得這麼開心的鬼樣子,吳斯覺得自己腦門上的青筋又開始跳了。

    穆靈妍見吳斯臉越來越黑,止住笑道:「我是自己報名,經過全市醫學院校海選、複選、考核、面試,直招的應屆碩士畢業生。」

    「全市海選?這麼大動作?這醫院不是要保密嗎?」吳斯疑惑道。

    「一開始當然不說是什麼超自然醫院啦,過了海選之後繼續參賽要簽一份保密協議的。同時說是要面臨和戰地醫生差不多的危險,大部分人就慫了。」她一邊繼續記錄病程,一邊無所謂的說道。

    吳斯看了眼病人的監護,生命體徵平穩,轉回頭繼續道:「那你一個小姑娘家家的怎麼沒慫?」

    「呵。」這丫頭冷笑一聲,扭過頭來上下打量他一眼,「說句不好聽的,你這樣的我能打十個。」

    知道不好聽還說,會聊天不?

    吳斯今天真是被她噎的夠嗆,這小胳膊細腿的,還打十個?

    吹吧,小母牛坐飛機。

    但他還是挺好奇,既然能過五關斬六將進來,至少理論基礎夠好了。

    按說不愁找不到工作,為什麼要來這裏?

    只是她顯然不想再繼續這個話題了。

    「複查的血氣結果出來了,數值……」這丫頭臉色不太好看。

    吳斯覺得沒準又是她大驚小怪,但看到數據,他也不禁變了臉色。

    ph 7.10,剩餘鹼-7.2,乳酸5.3。

    代謝性酸中毒加重,合併乳酸酸中毒,二氧化碳分壓也下降了,機體正在通過主動形成呼吸性鹼中毒來代償酸中毒。

    沒道理啊,目前所有的化驗指標都指向心衰,給了利尿劑之後患者尿也不少,血壓靠間羥胺也維持在了130/60左右的水平。

    為什麼指標反而越來越差了?

    「怎麼樣?有沒有什麼好辦法?還是說我們從一開始思路就錯了?」人命關天,穆靈妍並沒有藉機嘲諷吳斯,而是不自覺的和他站到了同一立場。

    吳斯眉頭緊鎖,右手食指下意識的點着膝蓋:「不可能啊,心衰診斷無論從臨床表現還是化驗指標上,都是支持的。」

    難道是他還合併容量不足性休克,所以利尿之後加重了有效循環血量不足?

    沒理由呀,開始的尿可不是利出來的,又沒有中樞性尿崩,哪有人容量不足都休克了還這麼多尿的。


    況且尿液還很清亮,一點也不像容量不足的那種深茶色。

    吳斯感覺自己陷入了死循環,一時卻找不到頭緒。

    「咱們這有o(熱稀釋法血流動力學監測)嗎?」這是判斷目前狀況的最後手段了。

    可沒想到這次的答案讓他失望了,穆靈妍搖了搖頭:「王老已經申請了,但還沒有到位。」

    正失望間,門鈴聲響起,卻是彩超室的醫生推着機器來給病人做床旁彩超。

    「剛好,先看看彩超結果再說吧。」穆靈妍提議道。

    吳斯點點頭,他暫時也沒有更好的辦法了,貿然大量補液只會加重心衰,是飲鴆止渴的行為。

    「怎麼樣?」彩超醫生看了有一會兒了,吳斯忍不住問道。

    「全心各壁運動幅度減低,確實是比較嚴重的心衰表現。」

    自己的判斷果然沒錯,可為什麼治療無效呢?

    「但是很奇怪……下腔靜脈變異度很好,患者可能並沒有容量負荷過重的情況。」彩超醫生也有點迷茫,「而且室壁運動沒有不協調的表現,如果你們心電圖和化驗也沒有線索的話,他很可能也沒有過心肌梗死。」

    見吳斯和穆靈妍愁眉不展,彩超醫生歉意一笑便離開了。

    「嘶呼……」做了一個深呼吸,心中的煩悶感緩解了一些。

    越是這種時候,越要保持良好的心態。

    一定是自己有遺漏的地方。

    吳斯決定從頭捋一遍病情。

    但是心中過了一遍、兩遍,仍然毫無線索。

    患者病情也開始急轉直下,血壓開始下降,間羥胺的用量越來越大。

    護士一遍遍的吸痰,泡沫痰還是越來越多,血氧也開始下降了。

    「沒道理,一定有什麼地方遺漏了。」吳斯仍不願放棄。

    這老人還有個小孫子等着他出去!

    穆靈妍心中也有些不是滋味:「先準備搶救車吧,恐怕他撐不了太久。你……你已經盡力了,真沒什麼遺漏的,就算有那也是和病情無關的事情。」

    遺漏了……和病情無關的事情?

    吳斯隱隱覺得心中有個重要的影子,自己卻抓不住他。

    對了!

    這是超自然醫院,這老人被食屍鬼無視,一定有非同尋常的地方。

    自己被以前的思維慣性帶着,一直沒往這方面想,很可能是這裏遺漏了什麼重要的問題!

    但能是什麼呢?腦內遊戲也完全沒有反應和提示……

    自己身懷聖力之後,雖然能看見普通人看不見的屍氣,但這老人又沒被食屍鬼咬過……

    等等,自



  
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